O exame de PTH é para definir o nível de paratormônio, um hormônio proteico liberado pela glândula paratireoide. Mas, você sabe quando fazer? E como entender os resultados?
Para se entender, o PTH é um hormônio produzido e secretado pelas células das paratireoides, que são pequenas glândulas que ficam no pescoço, atrás da glândula tireoide.
O PTH é o hormônio que é o maior responsável pela manutenção dos níveis de cálcio e fosfato no sangue, mantendo os ossos saudáveis.
Esse hormônio é metabolizado pelo fígado e excretado pelos rins e, após todo esse processo e com os números normais no corpo, estimula a liberação do cálcio para o plasma, agindo diretamente nos ossos, rins e intestino.
Apesar de não ser preciso nenhuma preparação especial – como jejum ou algo do tipo -, é sempre importante informar ao médico o uso de medicação contínua na época de realizar o exame.
Agora, vamos explicar quando realizar o exame, como ele é feito, as causas da alteração do PTH e como entender os resultados.
O que é o PTH alterado e quando fazer o exame?
Bem, o exame de PTH é indicado quando o PTH está alterado, obviamente. Mas, quando isso acontece e quais as consequências?
O PTH pode ser alterado tanto em excesso quanto em falta de PTH no sangue. E, em cada uma dessas alterações, os sintomas e problemas causados são diferentes.
Desse modo, sempre que o médico perceber a soma de alguns sintomas ele indicará a realização do exame de PTH. O quadro clínico para o excesso de PTH é conhecido como hiperparatireoidismo.
O caso contrário, da falta de PTH é o hipoparatireoidismo. Os sintomas para ambos os casos são semelhantes, porém, suas causas não
Os sintomas para essa condição são:
- Dores Ósseas ou articulares;
- Fraqueza;
- Depressão;
- Fragilidade óssea (osteoporose);
- Cálculo renal;
- Dores no abdome;
- Vômitos;
- Sede;
- Perda do apetite.
Nesse caso, o médico ao perceber os sintomas indicará a realização do exame para ter a certeza do hiperparatireoidismo. Se o caso clínico for confirmado, existem alguns procedimentos para descobrir o motivo e indicar o melhor tratamento.
Já as causas, como supracitado, são diferentes. Elas variam para o hiperparatireoidismo, que são deficiência excessiva de vitamina D e Cálcio, sendo decorrente de uma síndrome de má absorção no corpo e insuficiência renal crônica são as principais responsáveis pelo hiperparatireoidismo.
No caso do hipotiroidismo, geralmente a causa é a cirurgia de tireoide, que acidentalmente pode retirar os paratireoides.
Agora, os tratamentos também divergem. Enquanto o hiperparatireoidismo pode ser tratado somente com cirurgia ou medicamentos – que podem ter efeitos colaterais -, o hipoparatireoidismo pode ser tratado com uma melhora de alimentação, usando suplementação com cálcio e vitamina D, geralmente na forma de calcitriol ou alfacalcidol.
Então, o exame de PTH é indicado quando o médico suspeita que um quadro clínico de insuficiência renal ou cardíaca, além de ser indicado para pacientes diagnosticados com doenças, como forma de monitorização.
Como o exame é feito?
Como já dito, não é necessário fazer nenhuma preparação especial para o exame, mas é preciso indicar ao médico que você usa medicação contínua.
Outra recomendação é que a coleta seja feita pela manhã, já que a concentração do PTH pode variar durante o dia.
O sangue coletado direto da veia é analisado e processado em um laboratório, onde o processo pode levar até 24 horas após a coleta.
A atividade do PTH é regulada pela calcitonina, outro hormônio, que começa a ser produzido quando os níveis de cálcio se encontram muito altos no sangue.
Como analisar o resultado?
O mais indicado ao receber o resultado de um exame é sempre retornar ao seu médico para que ele tenha acesso e de o tratamento necessário.
Mas, os resultados do exame sempre serão três: PTH normal, PTH alto ou PTH baixo.
Normal
Se o seu exame indique que o nível de PTH no seu sangue está entre 12 e 65 pg/mL, a produção de PTH de seu corpo está normal. Caso você tenha problemas, a causa de seu quadro clínico é outra.
PTH baixo
Caso o seu resultado indique que os níveis de PTH estão abaixo de 12 pg/mL, significa que você pode estar no quadro clínico de hipoparatireoidismo, ainda mais se os níveis de cálcio no sangue estiverem baixos.
O PTH baixo ou indetectável pode ser o indicativo também de doença autoimune, desenvolvimento incorreto das glândulas ou após procedimentos cirúrgicos.
PTH alto
Então, caso os níveis de PTH estão acima de 65 pg/mL, é normalmente um indicativo do hiperparatireoidismo, principalmente se a dosagem de cálcio estiver também elevada.
Além do hiperparatireoidismo, o PTH estar elevado pode estar ligado ao caso de insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D e na hipercalciúria.
Como o hiperparatireoidismo funciona?
O hiperparatireoidismo é um quadro clínico que indica que o PTH está elevado, como supracitado. Porém, você sabia que existem três tipos de hiperparatireoidismo?
Bem, sendo divididos em três tipos – hiperparatireoidismo primário, hiperparatireoidismo secundário, hiperparatireoidismo terciário – cada um tem uma forma de tratar e indica um tipo de quadro clínico.
Hiperparatireoidismo primário
O Hiperparatireoidismo primário é resultado de um excesso de secreção de PTH devido um distúrbio de uma ou mais glândulas paratireoides. Aproximadamente 85% das pessoas que possuem esse quadro clínico, tem um adenoma de paratireoide – um tumor não canceroso.
A incidência deste tipo de hiperparatireoidismo é comum em mulheres na pós menopausa.
Hiperparatireoidismo secundário
Esse tipo de hiperparatireoidismo é ocorre quando a presença de hipocalcemia é causada por um distúrbio não paratireoidiano, dando origem a uma secreção excessiva e crônica de PTH.
Pessoas que têm como quadro clínico uma doença renal crônica avançada são as que mais possuem esse tipo de hiperparatireoidismo.
Hiperparatireoidismo terciário
O hiperparatireoidismo terciário acontece quando o PTH é secretado independente dos níveis de cálcio no sangue.
Esse quadro clínico acontece geralmente com pessoas que tiveram uma doença renal crônica por anos, mas agora seguem sem.
Se você precisa de mais informações sobre como o exame PTH é realizado, valores e formas de agendar, entre em contato já com o Laboratório Vicentino e conheça a melhor estrutura para realizar exames em Ponta Grossa.
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