Com o exame de cálcio total ou iônico é possível realizar os diagnósticos de hipercalcemia e hipocalcemia, com rapidez e segurança.
Esses exames são realizados para medir a quantidade dos níveis de cálcio no sangue e confirmar se estão dentro dos limites normais.
Nesse artigo vamos entender o que é cálcio, o que o baixo e o alto nível de cálcio no organismo podem causar e como fazer os exames para medir esses níveis. Confira.
O que é cálcio
O cálcio é considerado um mineral essencial para a construção e manutenção dos ossos e dentes. Ele também é muito importante para a contração muscular e transmissão dos impulsos nervosos no organismo.
Todos os dias uma pequena quantidade de cálcio é perdida, filtrada no sangue pelos rins e expelida através da urina. Quando a sua quantidade no sangue está baixa, o corpo começa a retirar uma quantidade de cálcio dos ossos para conseguir manter os níveis sanguíneos normais, deixando os ossos mais frágeis.
O cálcio também é importante para a contração muscular, pois sem ele os músculos não conseguem contrair adequadamente, causando uma grande fraqueza muscular.
Na parte dentária, ele é responsável pela estrutura, transmissão de impulsos nervosos e secreção de hormônios adrenais
A quantidade de cálcio no organismo é regulada, principalmente, pelo hormônio PTH, que é produzido na glândula paratireoide e pela vitamina D.
Como medir os níveis de cálcio no sangue
Existem dois tipos de exames para medir o nível de cálcio no sangue:
– Exame de cálcio total – mede as formas livre e ligada;
– Exame de cálcio iônico – que mede apenas a forma livre metabolicamente ativa.
O que é cálcio total
Nos mamíferos, quase todo o cálcio do organismo está localizado no tecido ósseo. Apenas 0,1% do cálcio corporal está presente nos líquidos extracelulares, incluindo os presentes no plasma sanguíneo.
Níveis críticos de cálcio total são inferiores a 6 mg/dL e superiores a 14 mg/dL. Quando é feita a interpretação de valores é preciso levar em consideração os níveis de albumina.
O cálcio plasmático total é composto de três formas:
– Ligado a proteínas – albumina e globulinas – 35 a 40%;
– Cálcio ionizado (livre) – 50%;
– Cálcio complexado – bicarbonato, fosfato, lactato – 10 a 15%
O que é cálcio iônico
Ele é muito importante para o funcionamento do organismo, pois exerce efeitos no coração, sistema nervoso e formação óssea.
Diferente do exame de cálcio total, o de cálcio iônico oferece vantagem por se referir à fração do elemento fisiologicamente atuante.
Quando seus níveis estão elevados, pode causar hiperparatiroidismo primário, neoplasias e excesso de vitamina D. Já em casos de níveis baixos, pode ser sinais de hipoparatiroidismo, deficiência de vitamina D e pseudo-hipoparatireoidismo.
Quando o exame de cálcio é solicitado
Geralmente o exame é solicitado quando o paciente apresenta alguma doença nos rins, ossos e nervosos. Os médicos pedem os exames de cálcio quando o paciente também tem sintomas de concentração de cálcio em maiores e menores quantidades e em mulheres após a menopausa.
Geralmente atletas também fazem esse tipo de exame, já que a deficiência de cálcio pode prejudicar os ossos, músculos e nervos, ocasionando acidentes e lesões.
Baixos níveis de cálcio no sangue
Quando os níveis de cálcio estão baixos a causa pode ser problemas nas paratireóides ou por uma dieta mal feita, além de distúrbios renais, ou o uso de alguns medicamentos.
O nome da doença causada por baixos níveis de cálcio no sangue é a hipocalcemia. Ela causa cãibras musculares, esquecimento, confusão mental, formigamento nos lábios, dedos e pés, além de rigidez muscular. Geralmente a doença é tratada com a suplementação de cálcio e vitamina D.
Entre as causas da hipocalcemia estão:
– Baixo nível de hormônio da paratireóide;
– Falta de respostas a níveis normais de hormônios da paratireóide;
– Ausência das glândulas paratireoides no nascimento;
– Níveis baixos de magnésio;
– Deficiência de vitamina D;
– Disfunção renal;
– Consumo inadequado de cálcio;
– Pancreatite;
– Uso de alguns medicamentos, como: rifampicina, anticonvulsivantes, bifosfonato, calcitonina, cloroquina, corticosteróides e plicamicina.
O tratamento da hipocalcemia é feito através de suplementos de cálcio e vitamina D.
Altos níveis de cálcio no sangue
O excesso de cálcio no sangue é chamado de hipercalcemia e acontece quando o valor deste mineral no sangue está superior a 12 mg/dL. Isso pode ser causado por alterações hormonais ligadas ao hipertireoidismo ou ao câncer, por exemplo.
Essa alteração é comprovada através de exames de sangue, pois não apresenta sinais ou sintomas. Em alguns casos podem surgir fraquezas, alteração de humor e confusão mental.
O excesso de cálcio no sangue pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares como AVC e infarto, devido ao acúmulo de cálcio nas paredes das artérias que são responsáveis por levar sangue ao coração. Esse risco ainda é maior em pessoas diabéticas, pois não tem controle da taxa de açúcar no sangue.
Algumas causas do aumento de cálcio no sangue:
– Insuficiência renal crônica;
– Tuberculose, sarcoidose e paget;
– Uso de remédios diuréticos e remédios que possuem lítio na sua composição;
– Excesso de vitamina D ou A;
– Desidratação grave;
– Tumor nos ossos, rins ou intestino em fase bem avançada;
– Tumor em ilhotas pancreáticas;
– Mieloma múltiplo;
– Síndrome milk-alkali – causada pela ingestão exagerada de cálcio e antiácidos;
– Doenças como tireotoxicose, feocromocitoma e doença de Addison.
Dicas de como melhorar a absorção de cálcio
Existem muitos alimentos ricos em cálcio, mas para melhorar a absorção é recomendado fazer exercícios, diminuir o consumo de sal, tomar sol no início da manhã e combinar alguns alimentos.
1ª Dica – Praticar exercícios regularmente
Exercícios como corrida, dança, musculação, caminhada e futebol ajudam no aumento da absorção de cálcio no corpo, pois o impacto dos exercícios nos ossos ajuda na absorção do mineral. Os fatores hormonais que são liberados pelos exercícios também contribuem para o fortalecimento dos ossos.
Para as pessoas com osteoporose, o ideal é fazer os exercícios acompanhados por um profissional da educação física, pois existem alguns exercícios que devem ser evitados.
2ª Dica – Diminua o sal
O excesso de sal pode fazer com que o cálcio seja eliminado pela urina. Por isso, use menor quantidade de sal nos alimentos, pois você terá uma maior absorção do cálcio presente no que você está comendo.
Para garantir sabor aos alimentos, substitua o sal por ervas aromáticas, como louro, orégano, cebolinha, gengibre e pimenta, por exemplo.
3ª Dica – Tomar o sol da manhã
A exposição solar, sem protetor, por 20 minutos semanais, de preferência até às 10 horas da manhã, irá garantir um aumento de vitamina D ao organismo. A vitamina D é uma substância essencial para uma maior absorção do cálcio pelo organismo.
Uma outra dica relacionada a vitamina D, é consumir alimentos ricos nessa vitamina, como peixe, ovos e carnes.
4ª Dica – Consumir alimentos ricos em cálcio
Parece óbvio, mas não é. Mas os alimentos como leite, queijo e iogurte devem ser consumidos diariamente já no café da manhã. No almoço e jantar, opte por brócolis e folhas de caruru, que são ricas em cálcio.
5ª Dica – Combinação de alimentos
Algumas combinações de alimentos dificultam a absorção do cálcio e devem ser evitadas ao comer na mesma refeição. Um exemplo são alimentos ricos em ferro (carnes vermelhas, gema de ovo e beterraba) na mesma refeição de alimentos ricos em cálcio. Outros exemplos de alimentos que não devem ser consumidos na mesma refeição são: leite, suco e iogurte de soja, sementes, castanhas, feijão, espinafre e batata doce.
Alguns estudos ainda comprovam que alimentos ricos em ácidos oxálico, como espinafre, batata doce e feijão seco, farelo de trigo, cereais estruturados ou grãos secos apresentam uma menor absorção de cálcio e são ricos em carboidratos.
6ª Dica – Evitar cafeína
Bebidas com cafeína, que é o caso dos cafés, chá preto e alguns refrigerantes, têm efeito diurético e, por isso, podem aumentar a eliminação de cálcio através da urina, dificultando uma maior quantidade de absorção do mineral.
Onde fazer seu exame de cálcio
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